寂静岭3的主线流程分成购物中心、游乐园、医院、教堂四大场景，核心解谜逻辑是收集道具配对线索，每个场景都有一个必解的机关谜题挡路，解开才能拿到下个区域的钥匙。购物中心开局先去二楼服装店拿莎士比亚选集五本，按书架上贴的提示把书按特定顺序排列，密码是每本书首字母组合，解开拿到钥匙下地下停车场触发剧情。游乐园那关卡在旋转木马，要去鬼屋拿四个彩色气球，按红黄蓝绿顺序插在木马旁边的柱子上，顺序错了木马不会动，插对了坐上木马触发过场直接进医院。
医院解谜最容易卡关的是二楼病房的密码锁，墙上有五个病人的生日提示，但真正的密码不是生日数字，是病历本里记录的每个病人的入院次数，要把五份病历全找到才能凑齐五位数密码。另外一个坑是地下室停尸房的阀门谜题，不是按颜色转，是按尸体标签上的编号从小到大依次拧开对应阀门，很多人按颜色转半天过不去就是这个原因。教堂后半段有个镜子迷宫，走法是进门左转到底右转再左转直走，中途看到岔路一律不拐，严格按这个路线走两遍就能摸到出口的红门。
战斗部分能躲就躲，前期只有钢管和手枪，子弹总共不到六十发，留着打BOSS和必须清的怪。普通护士怪贴身绕背两棍爆头就倒，双头犬听脚步声提前横移它扑空了再补刀。最终BOSS神需要打三个阶段，第一阶段站在场地边缘绕圈打，它飞过来之前翻滚躲开然后回身射头部，第二阶段它会分裂出小怪优先清小怪不然会被围，第三阶段血量见底它会狂暴近战秒杀，这时候必须保持距离用剩下的全部子弹速战速决。通关后会根据你收集的道具数量和死亡次数解锁不同结局，拿到海瑟的好感度道具越多结局越好，最好的结局需要全收集且不死一次。